Атопічний дерматит – патологія алергічного характеру з важким перебігом, супроводжується ураженням шкірних покривів. Причини атопічного дерматиту у дітей ховаються в генетичній схильності, так що недуга є хронічною. Атопічний дерматит у дітей – це місцевий прояв порушень імунної системи, тобто лікування передбачає комплексний підхід і здебільшого спрямований на нормалізацію її функцій. Ключова роль у терапії відводиться імуномодуляторам.
Атопічний дерматит у дітей: класифікація і прояви
Атопічний дерматит у дітей, як правило, проявляється на першому році життя. На всіх стадіях розвитку захворювання і у пацієнтів різного віку – головним проявом патології є свербіж шкіри. Зазвичай цей симптом передує висипу, може змінювати свою інтенсивність, посилюючись до вечора. Потім виникають набряки і сверблячки.
Атопічний дерматит у дітей має декілька стадій, які розрізняють за віком: рання, малюкова (діатез), дитяча, підлітково-доросла. Рання і дитяча стадія – період від народження до 2 років. Захворювання у цієї категорії пацієнтів характеризується плямами червоного кольору по поверхні шкіри, які в більшості локалізуються на обличчі (щоки, лоб). Перебіг хвороби гострий: спостерігається намокання уражених ділянок, набряклість, утворюються кірчки. Можуть пошкоджуватися і інші ділянки тіла, наприклад, гомілки, сідниці, волосиста частина голови.
Гостре характеризується почервонінням шкіри і папульозними елементами (горбками). Ознаки загострення атопічного дерматиту у дітей включають не тільки плями, але і папули в шкірних складках, ліктьових і колінних суглобах, за вушками. І без того суха шкіра починає лущитися. У період ремісії дерматит дає про себе знати сухістю дерми, тріщинами в області пальців і на тильній поверхні долонь.
Атопічний дерматит у дітей: класифікація ускладнень захворювання
Серед найчастіших наслідків атрофія шкіри з вторинним інфікуванням бактеріями піодермії. В основному це викликано свербінням уражених місць. Порушуються захисні і бар’єрні функції шкіри, вторгаються мікробні інфекції і грибкова флора. Піодермії характерне утворення гнійників, які, підсихаючи, утворюють кірочки. При цьому висипання не мають чіткої локалізації. Бактерії провокують підйом температури, погіршення загального самопочуття.
Також часто виникає вторинна вірусна інфекція. Вона характеризується ураженням шкіри бульбашками, заповненими прозорою рідиною. Висипання можуть поширюватися на здорові тканини, а також слизові оболонки (рот, очі, горло, статеві органи). Не виключається враження грибками. У даному випадку страждає волосиста частина голови, нігті, згини суглобів. Практично всі випадки грибкової інфекції спостерігаються у дорослих. Варто відзначити, що бактерії і грибки можуть уразити людину одночасно.
У багатьох пацієнтів на тлі атопічного дерматиту розвивається бронхіальна астма або алергічний риніт.
Атопічний дерматит у дітей: лікування
Батьки в жодному разі не повинні приймати заходи , щоб усунути атопічний дерматит у дітей самостійно. Спочатку потрібно поставити точний діагноз, тільки після цього підбирати препарати. Це обумовлено тим, що існує чимало захворювань, що мають схожі з дерматитом ознаки. Самолікування може поставити під загрозу здоров’я малюка. Батьки не повинні без консультації з лікарем змінювати тривалість терапії і дозу препаратів. Побічні дії є абсолютно у всіх медикаментів, а при безконтрольному застосуванні останніх вони обов’язково дадуть про себе знати.
Атопічний дерматит у дітей: загальні принципи лікування
Дотримуватися спеціальної (гіпоалергенної) дієти, виключити алерген;
Застосовувати антигістамінні препарати, що знімають свербіж;
Проводити детоксикацію організму;
Приймати засоби з протизапальним ефектом;
При необхідності використовувати седативні ліки (валеріана, півонія, заспокійливі збори);
Застосовувати антибактеріальні засоби при наявності вторинної інфекції. Крім того, істотно відрізняється лікування в період загострення і під час ремісії.
Атопічний дерматит у дітей: дієта
Як уже згадувалося, атопічний дерматит у дітей є хронічним, тому багато заходів терапії спрямовані не тільки на купірування симптомів, але й на запобігання їх появи. Це стосується і харчування. У першу чергу потрібно усунути алерген. Потім увага приділяється догляду за дитиною. Іноді трапляється, що алергічне запалення протікає не надто виражено, але при цьому змінюються властивості шкіри.
У більшості страждає її проникність і зволоження. Усунути ці симптоми захворювання допомагає правильно підібрана лікувальна та вітамінізована косметика. Такі засоби відновлюють ефективно і безпечно порушені функції. Годувати малюка грудьми рекомендується якомога довше. Але при цьому мама повинна виключити зі свого меню провокуючі алергію продукти. Найпоширеніші подразники – яйця, молочний білок, арахіс, риба і соя.
Варто відзначити, що дотримання дієти дуже важливо, так як малюки першого-другого року життя страждають в основному харчовою алергією. У старших дітей з раціону потрібно виключити морепродукти, шоколад, цитрусові, горіхи, рибу, майонез, гірчицю, баклажани, томати, червоний перець, спеції, молоко, яйця, ковбаси, гриби, газовані води, полуницю, суницю, мед, ананаси, кавуни.
Меню рекомендується складати на основі наступних продуктів: овочеві, круп’яні супи, оливкова і соняшникова олія, картопля (відварна, печена), гречана, рисова, вівсяна каша, петрушка, огірки, чай, цільнозерновий і висівковий хліб, кріп, цукор, печені яблука, одноденний сир, йогурти без добавок, кисляк, компоти з сухофруктів (крім родзинок).
Атопічний дерматит у дітей: профілактика захворювання
Атопічний дерматит у дітей, як його лікування, так і профілактика, спрямоване на створення середовища, що обмежує контакт з подразниками, і дотримання дієти. При виконанні всіх правил одужання настає негайно, а загострення зводиться до мінімуму. Зусилля мають бути спрямовані на усунення потенційно небезпечних факторів, тобто причин, які здатні викликати новий спалах захворювання.
Існує ряд правил, на які повинні спиратися батьки:
Температура повітря в квартирі / будинку не вище + 23°С, вологість трохи менша 60%;
Прийом антигістамінних препаратів для зняття свербіння;
Виняток можливих подразників з їжі;
Замінити пір’яні, пухові постільні приналежності синтетичними;
Усунути джерела пилу (килими, книги);
Вологе прибирання як мінімум раз на тиждень;
Видалення вогнищ утворення цвілі (лінолеум, шпалери, шви між плиткою у ванній кімнаті);
Знищити комах (тарганів, міль);
Не заводити домашніх тварин, а також не тримати в приміщеннях рослини;
Виключити або максимально обмежити контакт дитини з дратівливими засобами (порошки, миючі засоби, клеї, фарби);
Одяг повинен бути з натуральних матеріалів;
Тютюновий дим діє дратівливо. Виключити контакт з курцями;
Виключена фіто- і ароматерапію;
Фізичні навантаження повинні бути помірними, занадто інтенсивні заняття не допускаються;
При купанні дозволено використовувати індиферентні і слаболужні мила (дитяче, ланолінове), якісні шампуні без ароматів, консервантів, штучних барвників, а також м’які тканинні мочалки;
Обов’язково після водних процедур використовувати пом’якшувальний або зволожуючий крем;
Виключити розчісування і розтирання шкірних покривів;
Не допускати стресових ситуацій.
Атопічний дерматит може супроводжувати людину протягом усього життя. Буває таке, що проявляючись у дитячому віці, атопічний дерматит у дітей зникає в майбутньому. При генетичній схильності все йде складніше. Будь-які потенційні подразники провокують загострення атопічного дерматиту у маленької дитини через недосконалість його імунної системи.
